退院支援

「退院後の生活まで見据えた退院支援」をモットーに、入院された患者さんやご家族からのさまざまな相談を受けながら、退院に向けての各種サポートを行っていきます。医師・看護師・ソーシャルワーカー・コメディカルをはじめ、入院支援室や地域の医療機関とも密に連携を取りながら「最終的にどこに退院されるのがベストか？」を考え、調整していくセクションです。

体制	看護師4名、ソーシャルワーカー4名
場所	2階退院支援室（図書館向かい側）
対応時間	8:30～17:15（月～金曜）
業務内容	退院に向けての各種支援、入院患者さんやご家族の相談対応

相談の流れ

入院

入院中、手術後に随時相談対応

退院支援室でのヒアリング面談

退院

主な退院支援

在宅に退院される場合
福祉サービスが必要となる方は、地域の支援者と連携してサービス調整を行います

転院される場合
退院後も継続して医療処置が必要な方、長期のリハビリテーションが必要な方は、転院のご案内を行います

各種制度の説明
介護保険制度、障がい者総合支援法、難病、小児慢性特定疾患、傷病手当などの各種制度の説明を行います
※病棟担当相談員（看護師、ソーシャルワーカー）からの説明になります

患者さん・ご家族へのメッセージ

退院支援は、ひと筋縄ではいかないケースが多々あります。
例えば、在宅に退院されたとしても、退院後の適切な医療や介護サービスが受けられない環境では、十分な退院支援ができたとは言えないからです。
私たちにとっての退院は、患者さんにとっての「人生のゴール」。患者さんやご家族と信頼関係を深めながら、その思いをしっかりと受け止め、どんな障壁があっても決して中途半端にならないよう、とことん粘り強い支援・調整を進めていきます。