書類の書き方
電子パンフレット・動画のご案内
入院申込書兼誓約書
ご記入方法について(画像をクリックしますと拡大します)
面会者への病室案内について
ご記入方法について(画像をクリックしますと拡大します)
実費徴収に関する費用について
ご記入方法について(画像をクリックしますと拡大します)
入院時問診票
ご記入方法について(画像をクリックしますと拡大します)
生活機能評価 基本チェックリスト(65歳以上対象)
ご記入方法について(画像をクリックしますと拡大します)
臓器提供の意思表示について
ご記入方法について(画像をクリックしますと拡大します)
CSセット利用申込書
CSセットとは、衣類・タオル・日用品・紙おむつ類を日額定額制のレンタルでご利用いただけるサービスです。申込みいただくと、入院必需品の買い出しや洗濯の手間が軽減できます。
ご記入いただく内容
- ご利用者様
- ご契約者様
- 申込内容
- 捺印