脳神経外科

当科は日本脳神経外科専門医訓練施設および日本脳卒中学会認定研修教育病院に認定されており、ガイドラインやエビデンスに基づいた最善の治療を目指しております。

当科で治療を行う対象は脳神経外科全般ですが、くも膜下出血などの脳血管障害、頭部外傷、良性脳腫瘍、正常圧水頭症の治療を主に行っております。
頭部外傷、脳血管障害に対する迅速な対応と治療においては十分なインフォームド・コンセントを心がけています。

各疾患別の治療の概要・特色は次の通りです。

急性硬膜外血腫や急性硬膜下血腫、脳挫傷などで、保存的治療で脳圧をコントロールできない場合には迅速に開頭手術による血腫除去術や減圧術を行います。
高齢者に多い慢性硬膜下血腫（頭を打ったあと1～数ヶ月後に運動障害や認知症、頭痛がみられてくる）に対しては局所麻酔での比較的簡単な手術で症状の改善が期待できます。

くも膜下出血は約90％が脳動脈瘤の破裂により生じます。
多くの場合、血管の分岐部に脳動脈瘤は発生し、破裂すると突然の強い頭痛や嘔吐をきたし、生命の危険性も高い疾患です。

当科の治療方針として、手術適応がある方で、全身状態が手術可能であれば再出血の予防を目的に急性期に脳動脈瘤頸部クリッピング手術あるいは脳動脈瘤の形状などから脳血管内治療が適している場合にはコイル塞栓術を行っています。
急性期での手術適応がない場合には、最善の保存的治療を行い、状態改善を図ります。 （下記pdf参照）

髄膜腫や下垂体腺腫など良性腫瘍では摘出術を行っており、良好な治療成績を残しています。腫瘍の種類や部位によっては手術後に化学療法や放射線治療を行います。ガンマナイフ治療が適している場合には、設備を有する施設へ紹介させていただきます。

三叉神経痛や顔面けいれんに対しては、薬物治療で改善しない場合には外科的治療を考慮します。
脊椎・脊髄の疾患（頚椎・腰椎椎間板ヘルニア、頚椎症など）に対しては保存的治療が無効の場合には外科的治療を考慮します。

高齢者の方の認知症や歩行障害、尿失禁の原因として『水頭症』があります。そのような場合には脳に過剰にたまった髄液を腹腔内に流す手術で改善が期待でき、当科でも治療を行っています。

開頭手術：44件
脳動脈瘤頸部クリッピング術：17件
血腫除去術（脳内出血・頭部外傷）：21件
脳腫瘍摘出術：3件
その他：3件
下垂体腫瘍摘出術：1件
水頭症手術：31件
穿頭術（慢性硬膜下血腫など）：33件
脳血管内手術：9件
脳動脈瘤コイル塞栓術：3件
頚動脈ステント留置術：5件
その他：1件
脊椎・脊髄手術：0件
その他：17件
総数：135件